医院门诊5分钟科普小知识,医学科普美文100篇

二、淋巴结对人体有什么作用的呢?进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病,明确病因后进行对症治疗。超声引导下对肿大淋巴结进行穿刺活检,是在超声的监测下准确的向目标的淋巴结取出一定量组织,病理分析其组织特征,是判断其良、恶性的金标准。发现肿大淋巴结不要慌,积极到医院进行就诊,进行相关影像学检查,明确肿大原因。这是基础学科。

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日常工作中我们经常能遇见这样的患者,他们无意中发现颈部、腋窝等地方摸到一些小疙瘩,按着这些小疙瘩还会发生移动,到医院检查超声往往提示局部的淋巴结可见,患者通常会比较恐惧“自己怎么长了淋巴结?”,甚至是谈淋巴结“脸色变”。产生这种疑问主要是患者对淋巴结不了解,我们就来了解一下淋巴结小知识。

一、什么是淋巴结?

淋巴结是人体重要的免疫器官,人体的全身浅表皮下及内脏周围及大血管周围布满了淋巴结,如颈部、腋窝、腹股沟;肝脏、肺脏;腹主动脉、髂血管等地方,它们之间通过淋巴管相互连接起来。淋巴结长得像个“蚕豆”,正常人浅表淋巴结很小,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛,如果其周围的某个脏器或器官出现炎症或其它病变,局部的淋巴结会变得“肿大”或发生形态改变,可以说淋巴结是一个“报警装置”。

二、淋巴结对人体有什么作用的呢?

1.过滤淋巴液:淋巴结是沿着淋巴管分布的,从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮质再流向髓质,最后经输出淋巴管离开淋巴结,淋巴结就像一个“过滤网”一样,起到清洁的作用。

2.进行免疫应答:当局部感染时,细菌、病毒或癌细胞等病原体可沿淋巴管侵入,这时淋巴结会产生淋巴细胞和浆细胞来阻止和消灭它们,同时淋巴结通过肿大或疼痛来向人体发出“警报”——其属区范围内的器官有炎症或其他病变。

三、淋巴结肿大有哪些原因呢?

淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。淋巴结肿大常见几种情况:

1.感染:局部发生感染时,周围的淋巴结开始增生,以对抗细菌或病毒的入侵,就表现为淋巴结肿大。

2.结核:结核这种疾病比较特殊,随病情加重可持续发生肿大,以后可粘连融合成片,还可发生破溃。

3.肿瘤:癌肿所致淋巴结肿大,则是癌细胞浸润淋巴结的表现,摸起来很坚硬、固定,表面凸凹不平,与皮肤可粘连在一起,无疼痛或压痛。

4.反应性增生:像身体的一些慢性病,如乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统病等,都可以刺激淋巴细胞增生而导致淋巴结肿大。

手触淋巴结肿大,摸起来比较柔软,自觉疼痛或压痛,一般属于良性,可能为急、慢性炎症以及其它慢性疾病的引起,对于这种淋巴结,我们应该遵循临床医生的建议,积极药物治疗,定期复查超声观察淋巴结恢复情况。进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病,明确病因后进行对症治疗。

四、超声在检查淋巴结中的作用?

超声检查在淋巴结疾病中的诊断具有重要作用:

1.超声通过观察淋巴结的数目、大小、边界、内部结构、有无钙化、有无液化积脓及血流分布的变化等可判断淋巴结性质。

2.如果常规超声不能判断引起淋巴结肿大的原因,我们还可用通过超声造影检查或超声引导下穿刺活检,帮助我们明确病变的性质。

3.超声引导下对肿大淋巴结进行穿刺活检,是在超声的监测下准确的向目标的淋巴结取出一定量组织,病理分析其组织特征,是判断其良、恶性的金标准。

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然而,超声检查淋巴结也存在一定限制,一些特殊位置的淋巴结超声检查难以探查到,如纵膈淋巴结等;位置较深的淋巴结,如后腹膜淋巴结,超声引导下穿刺活检难以实现,较小的或不典型的淋巴结受肠气或骨骼的影响,显示不理想。

五、CT及核磁检查淋巴结中的作用?

CT及核磁检查同样可以通过观察肿大淋巴结结构对其进行诊断,且不受骨骼、肺气及肠气的干扰,并且可以显示肿大淋巴结与周围脏器的毗邻关系,以及对周围组织侵袭情况。但由于淋巴结多分散,多部位的CT扫查,辐射剂量大,核磁检查价格昂贵,且无法实时显示内部血流情况等限制。

发现肿大淋巴结不要慌,积极到医院进行就诊,进行相关影像学检查,明确肿大原因。

作者:郭玉平 哈医大附属第四医院 超声科

审稿人:董晓秋 哈医大附属第四医院 超声科主任 教授

中华医学会科学普及分会常委兼秘书长

普及医学常识的内容

黑龙江省科学普及分会主任委员

本期编辑:老马识途

注:图片来自网络

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